國衛(wèi)辦疾控函〔2013〕305號
2013年度中央財(cái)政通過轉(zhuǎn)移支付地方項(xiàng)目支持開展空氣污染（霧霾）人群健康影響監(jiān)測和農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作。為做好監(jiān)測工作，我委制定了《2013年空氣污染（霧霾）人群健康影響監(jiān)測工作方案》和《2013年農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測工作方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請按照要求認(rèn)真組織實(shí)施。
國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳
2013年10月15日
一、監(jiān)測目的
為揭示空氣污染（霧霾）對人群健康影響特征及變化趨勢，以采取有效干預(yù)措施，保護(hù)群眾健康，計(jì)劃通過3-5年的時(shí)間，建立覆蓋全國的空氣污染（霧霾）健康影響監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。2013年，組織開展空氣污染（霧霾）特征污染物及人群健康影響監(jiān)測，掌握不同地區(qū)PM2.5污染特征及成分差異，了解不同地區(qū)空氣污染健康影響狀況。
二、監(jiān)測范圍和條件
（一）監(jiān)測范圍。在空氣污染（霧霾）高發(fā)的16個(gè)?。ㄖ陛犑校┻x擇部分城市開展空氣污染（霧霾）人群健康影響監(jiān)測。每個(gè)城市在空氣污染相對重的區(qū)域和污染相對輕的區(qū)域各1個(gè)社區(qū)設(shè)立監(jiān)測點(diǎn)。另外，選擇6個(gè)?。ㄖ陛犑校┑霓r(nóng)村地區(qū)各1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立監(jiān)測點(diǎn)。
（二）選擇監(jiān)測地區(qū)的基本條件。
1.監(jiān)測城市必備條件：已經(jīng)建立較完善的居民死因、常見慢性病、重點(diǎn)傳染病、惡性腫瘤發(fā)病等登記系統(tǒng)；已設(shè)立常規(guī)的國控（或省控、市控）環(huán)境監(jiān)測點(diǎn)；能夠與環(huán)保、氣象部門建立長期的協(xié)作關(guān)系，并獲取相關(guān)的環(huán)境、氣象監(jiān)測資料；參與監(jiān)測工作的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)具有相關(guān)專業(yè)人員和基本的測試儀器設(shè)備。
2．監(jiān)測點(diǎn)（社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)）選擇條件：已設(shè)立常規(guī)的國控（或省控、市控）環(huán)境監(jiān)測站；已建立完善的居民死因/常見慢病登記系統(tǒng)；常住居民不少于1萬人；有社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或衛(wèi)生服務(wù)中心；具備全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)（DSP）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
三、監(jiān)測內(nèi)容
（一）資料收集。
1. 環(huán)保、氣象資料收集：收集2013年全年城市所有國控（省控或市控）環(huán)境監(jiān)測點(diǎn)每日的大氣監(jiān)測資料，包括：SO2、NO2、PM10、CO、O3、PM2.5。收集2013年全年城市每日的溫度、相對濕度、氣壓等氣象指標(biāo)的最大、最小及平均值資料，以及日降水量、風(fēng)速、風(fēng)玫瑰圖等資料。
2．死因監(jiān)測：收集2013年全年城市死因個(gè)案數(shù)據(jù)，包括性別、年齡、死亡時(shí)間、根本死因編碼、死亡地點(diǎn)、家庭住址、地址編碼等。
3．醫(yī)院門診資料收集：監(jiān)測點(diǎn)所在社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心，收集所有日門診量。城市監(jiān)測點(diǎn)選擇一家三甲綜合醫(yī)院和一家兒童醫(yī)院，農(nóng)村監(jiān)測點(diǎn)選擇1家區(qū)/縣級綜合醫(yī)院，收集分病種日門診量及日門診總量。
4．急救中心接診資料收集：收集全市或轄區(qū)范圍內(nèi)急救中心（120或999）個(gè)案接診及處置情況信息，包括性別、年齡、接診時(shí)間、家庭住址、接診時(shí)的主要癥狀及初步診斷等。
（二）以社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)為基礎(chǔ)的霧霾特征污染物監(jiān)測和成分分析。從2013年10月開始至2013年12月每月在各監(jiān)測點(diǎn)進(jìn)行空氣PM2.5采樣，每次連續(xù)采樣7天，采樣時(shí)間為24小時(shí)，遇到霧霾每天連續(xù)采樣，監(jiān)測PM2.5質(zhì)量濃度，并分析PM2.5中重金屬和類金屬元素、多環(huán)芳烴、陰陽離子等的含量。
（三）小學(xué)生健康影響調(diào)查。每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)選擇1-2所小學(xué)于2013年12月開展小學(xué)生健康影響調(diào)查。具體內(nèi)容為采用自愿的原則隨機(jī)選擇3-5年級小學(xué)生600名進(jìn)行健康影響問卷調(diào)查，其中300名開展肺功能及唾液溶菌酶測試。
（四）人群出行模式調(diào)查。每個(gè)監(jiān)測點(diǎn)隨機(jī)選擇社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)400戶家庭開展出行模式調(diào)查。
四、組織實(shí)施
（一）職責(zé)分工。國家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本省（區(qū)、市）項(xiàng)目組織實(shí)施工作，協(xié)調(diào)落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，制訂實(shí)施方案、開展督導(dǎo)檢查、考核評估及總結(jié)。省級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)支持和具體實(shí)施。中國疾病預(yù)防控制中心對監(jiān)測工作提供技術(shù)支持，負(fù)責(zé)完成項(xiàng)目工作報(bào)告。
（二）質(zhì)量控制。一）告----遵循科學(xué)、隨機(jī)的原則，嚴(yán)格按照要求確定監(jiān)測范圍和對象。調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)由專業(yè)人員組成，并經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)。參加監(jiān)測工作的實(shí)驗(yàn)室要經(jīng)過嚴(yán)格篩選，有健全的質(zhì)量管理措施，包括檢測人員、檢測方法、設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、空氣污染物現(xiàn)場采樣、樣品運(yùn)輸保存、實(shí)驗(yàn)室成分分析、健康問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)的錄入、統(tǒng)計(jì)分析等全過程質(zhì)量控制。開展現(xiàn)場督導(dǎo)檢查、抽樣復(fù)核，對監(jiān)測數(shù)據(jù)逐級審核。
（三）數(shù)據(jù)錄入上報(bào)和審核。監(jiān)測信息由省級疾病預(yù)防控制中心組織市、縣級疾病預(yù)防控制中心通過《空氣污染與疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，省級疾病預(yù)防控制中心對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、審核，上報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所。
各地于2014年2月底前完成本?。▍^(qū)、市）監(jiān)測工作報(bào)告并報(bào)國家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局。
國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳
2013年10月15日
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